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未来资本对大数据的争夺战已经开始。据媒体报道，2013年至2014年以来,大数据是互联网医疗健康主要并购投资领域之一。
前身为中国首家专业从事医院信息系统软件开发与应用工程企业的北大医疗信息技术有限公司(下称“北大医信”)已经瞄准了医疗大数据的战略方向。
今年3月，北大基金会向北大医信投资3000万，这是北大史上投资最大的“真金白银”。在3月14日的北大医信成立大会上，方正集团高级副总裁、方正信产集团CEO方中华直接给其赋予了重任：“北大和方正集团的大力支持、大数据时代带来的无限机遇，都应该让我们感到，我们的事业之无上光荣;光荣的背后是任重道远，必须要共同努力将北大、方正赋予北大医信的使命完成好、做好大数据事业，不仅要做北大大数据中心，未来还要做国家级、世界级的大数据中心。”
12月11日，弘毅投资、高盛、东软控股及协同创新等投资者共同对东软熙康进行1.7亿美元的增资。东软熙康是东软集团旗下专门从事互联网医疗和健康管理的公司，致力于通过大数据，云计算、物联网、移动互联网提供基于O2O模式的健康管理与医疗服务平台，这笔投资刷新了国内互联网医疗与健康管理领域最大单笔融资的纪录，也是全球互联网医疗与健康管理领域最大单笔融资之一。
上海医联工程已经建立了国内目前医疗机构联网范围最大的临床信息共享系统。该工程的承建商万达信息股份有限公司(下称“万达信息”)，2014年7月收购上海复高计算机科技有限公司，8月收购宁波金唐软件股份有限公司。这两个公司都是在医疗信息化领域做了十多年的企业。
万达信息股份有限公司总裁助理冯东雷告诉网易科技，万达信息加上新收购的两个子公司，现在一共有员工3500人左右，其中从事与医疗健康相关的有事业部和子公司，员工共有1500人左右，是万达信息业务中最大的一块。
上海金仕达卫宁软件股份有限公司是一家专业从事医疗卫生领域信息化、数字化、软件研究与开发的高科技企业。徐春华告诉网易科技，金仕达卫宁做数据处理是原有业务的一种延伸，但是在过去一年当中，他发现，涉足医疗大数据领域的不光传统的做医疗IT软硬件服务的企业，甚至还有许多跨界的、之前和医疗没关系的上市公司，例如以地产起家的运盛实业、浓缩果汁生产企业国投中鲁等。
而在日前的“2014年中国移动医疗产业年会”上，中国移动、中国电信、中国联通、IBM、保险公司招商信诺等，还有各种健康管理公司都参与了主题为“健康大数据全民大健康”的论坛。
企业之外，医院和各路研究机构也在尝试开展医疗大数据的研究。11月29日，中国科学院深圳先进技术研究院健康大数据研究中心成立。北京大学正在筹备成立北大医疗健康大数据中心。最近两个月，冯东雷拜访了北京大学、浙江大学、中山大学、中南大学等几所高校，“这些高校都希望在大数据方面和我们进行合作。”他透露。
2014年10月18日，首都医科大学附属北京安贞医院和辉瑞投资有限公司合作的国内首个心血管医疗大数据中心项目启动。
临床应用：还不成熟
目前对医疗大数据的需求集中在在三个层面：运营管理、辅助治疗和辅助科研。在业界看来，目前在中国，医疗大数据已经取得良好效果的是行政管理。
北京市公共卫生信息中心统计室主任郭默宁告诉网易科技，目前在数据的挖掘和利用方面，北京市公共卫生信息中心做的比较有成效的是对医疗机构进行绩效分析。
以前，对医疗机构进行绩效评价并不容易，因为每个病人病情各异，医疗机构的工作难度和工作效果很难衡量，医疗机构之间进行对比也非常困难。郭默宁告诉网易科技，以往对医疗机构进行绩效评估的通常模式是找专家给医院评分，依据经验和主观判断比较多。
2008年开始，北京市公共卫生信息中心尝试根据通过数据挖掘得来的指标对辖区内医疗机构进行绩效评价。她告诉网易科技：“利用统计学方法，可以把医疗机构收治的病症相似的病人进行分组，这样在同组病人当中，就可以比较各个机构的服务优劣了。这样可以促进医疗机构精细化管理，提高医疗服务的质量。”
郭默宁告诉网易科技，未来在公共卫生领域，医疗数据的挖掘和利用的前景是非常广阔的。比如，在医疗卫生资源规划、配置，疾病预警等方面都会得到充分的应用。
在临床辅助治疗和辅助科研方面，已经有机构在进行探索和尝试，但是目前尚不成熟。
万达信息之前研发的“临床辅助决策系统”在业界比较知名，其目前可以在上海市38家市级医院向医生提供近期重复用药、检验、检查的提醒、治疗安全警示以及临床路径(是指针对某一疾病建立一套标准化治疗模式与治疗程序，是一个有关临床治疗的综合模式，以循证医学证据和指南为指导来促进治疗组织和疾病管理的方法，最终起到规范医疗行为，减少变异，降低成本，提高质量的作用)服务。
但是，冯东雷告诉网易科技，这些功能的提供，实际上需要做知识库的建设，但是现在的知识库都是基于现有的教科书、药品使用说明以及一些临床手册，都比较简单，今后要把医生的真实的看病的经验也输入进来，才能在临床上发挥更大的意义，这才是真正的大数据挖掘。他透露，在即将开展的“心血管疾病和肿瘤疾病大数据处理分析与应用研究”的项目中，就有心血管、肿瘤专家参与进来。
2012年，万达信息、国家卫生工程中心就申请了上海市科委医疗健康大数据的课题。在这个项目中，万达信息尝试了对高血压进行大数据分析，试图找到病症、用药和疗效之间的关联。但是冯东雷告诉网易科技，这样的分析目前遇到一些困难。以往的临床研究(随机对照试验RCT)是用实验组和对照组进行的，对照组是一些排除了并发症等相对理想的对照人群。样本量小，但每个样本的数据颗粒很细。但是用医疗大数据做分析的话，样本量很大，但是每个样本数据颗粒比较粗。因此不能套用传统RCT的研究方法。因此需要新的研究思路。目前用大数据已经发现了一些治疗手段和效果的关联性，但是这种结论在临床使用上有多大的意义还有待检验。
这样的研究还在继续。国家“863”计划2015年度项目申报指南中，在生物和医药技术领域已经部署“生物大数据开发与利用关键技术研究”，涉及的内容包括生物大数据标准化和集成、融合技术，生物大数据表述索引、搜索与存储访问技术，心血管疾病和肿瘤疾病大数据处理分析与应用研究，基于区域医疗与健康大数据处理分析与应用研究，组学大数据中心和知识库构建与服务技术等。
万达信息参与了其中的两项，分别为“基于区域医疗与健康大数据处理分析与应用研究”，以及“心血管疾病和肿瘤疾病大数据处理分析与应用研究”。其中后者开展面向中医的心血管疾病和肿瘤疾病大数据分析与应用的研究。
北大医信也在与北京大学合作，研究临床医疗大数据的分析和利用。北大医信服务过的医院超过500家，其中三甲医院200多家，占全国三甲医院总数的1/4左右，北京大学下属有9家附属医院、13家教学医院，这些医院信息系统中积累的大量数据，为进行大数据分析和利用打下了坚实的基础。
北大医信资深副总裁兼CTO邹悦告诉网易科技，目前北大医信的临床决策支持体系正在北京大学人民医院、北京大学国际医院、江苏省人民医院进行试点。
北大医信已经开发了临床预警和建议类的应用。预警类的应用可以根据患者的一些生命体征，判断患病风险并进行提示。建议类的应用，目前北大医信做了糖尿病这个病种，系统可以根据糖尿病人的症状、检验检查结果和病历，给出相应的治疗方案建议。
在临床科研方面，北大医信也做了一些数据分析，并且得到了一些结果。比如，以往子宫内膜异位和子宫肌瘤的误诊率高达65.1%，因为两种疾病的症状非常相似。通过大数据分析发现，卵巢囊肿、腹痛、贫血这三种症状在这两种病中的权重是不同的，子宫内膜异位与卵巢囊肿的关联最强，子宫肌瘤和贫血的关联最强。
“我们分析出了这个结果，但是在临床上怎么用，还要再进一步探讨。”邹悦介绍。
好医生集团董事长高瞻认为，要让大数据产生价值，需要有一条完整的价值链，目前中国的这个价值链还有缺失。大数据的价值链有数据的收集、储存、分析、应用四个环节，但是目前这个产业投入比较多的是收集和储存，分析和应用还比较弱。即使在投入较多的数据收集环节，由于缺乏相应的机制，数据的质量也不是很高。
业内者说：怎么做
在目前的情况下，如何做好大数据?高瞻认为，应当先抓住一些关键业务需求，同时数据基础比较好，先做起来，然后再逐步扩展。他举了两个例子。
好医生集团曾参与过安徽省肥西县卫生局的一个项目。据高瞻介绍，肥西县卫生局将新农合医疗报销系统的数据和卫生局为居民建立的电子健康档案做了一个关联性分析。结果发现，居民的肥胖、抽烟与高血压、糖尿病的发病关联性很强。高瞻告诉网易科技，这不是什么新的发现，但是应用大数据分析的意义在于，之前大家只是从概念上知道肥胖和抽烟会对高血压和糖尿病产生影响，用大数据分析之后，能够真实地看到具体的一个个人的肥胖和抽烟对病症产生了影响。之后，社区医院应用了这个分析结果，给高血压病人、糖尿病病人看病时不光降血压、降血糖，还要干涉患者的肥胖和吸烟。现在整个肥西、还有安徽的很多县都在推广这样的做法，这一个小小的改变，使得很多地方的居民电子健康档案的使用率从20%左右变成了60%—70%，医生们本没有使用积极性的数据库被激活了。
肥西还做了个试验。原来农村治病，不管大人小孩，一般都是开抗生素、输液，好医生集团多年来做乡村医生的培训，呼吁不要滥用抗生素，但是在实际中效果不大。今年年初，安徽省启动了基层医疗卫生机构处方集系统，这个系统可以根据疾病诊断，提示建议处方，旨在规范诊疗行为和用药行为。同时，从今年2月开始，肥西县卫生局每月把医生处方当中使用两种以上抗生素的处方的比例发给医生。结果到了10月份，原来高达20%-60%的数据降到了个位数。
高瞻总结，大数据应用应当先从“Lowhangingfruits”，即挂得低的果子、容易达成的目标开始，先把手头有限的“小数据”用好。
这个观点与北京301医院计算机室原主任任连仲不谋而合。
任连仲告诉网易科技，目前中等规模以上的医院起码都积累了数百GB的数据，每100GB的数据就相当于30万份病历。虽然这个数量级还没达到PB级，但是其中一定蕴含着许多有价值的信息。
他拿自己的观察举例说：“我观察了我身边20个左右患恶性肿瘤的人，我发现其中六七成的人在生活中有过非常苦恼郁闷的一段时期。20个样本，就可以总结出一点规律了，何况这个样本量大到GB级呢?那会得到更多、更有价值、更准确的结论。”
他主张先把目前的数据利用起来，现在301医院那些成摞的申请单就是真实的需求。他说：“目前在医院里，这样的服务还是被动的，是医生找上门来我们才提供服务，如果这种服务再进一步走上主动，广而告之，告诉广大医护人员和管理人员我们这里可以提供你们所需的‘信息服务’，医生在和技术人员在不断交流的过程中，一定能挖掘出大数据更大的价值。”
任连仲今年80岁，但是老爷子嘴里蹦出的词是“快速迭代”，按照他的说法：“好工具是用出来的。这是一个巨大的市场，这个事我们不能等。”
肥西县人民医院创建于1951年，位于派河沿岸，上派镇中街路5号，占地面积3万平方米，建筑面积2万平方米，主体建筑最高5层。该院融医，教，研为一体，是全县医疗技术的指导中心，隶属于肥西县卫生局的二级综合性医院，设住院部和门诊部。全院共有职工420人（不含离退休人员），其中主任医师3人，副主任医师以上职称50余人，中级职称157人。2005年门诊10万人次，抢救危重病人2000多人次。2005年业务收入4000万元。
新农合有没有大病保险这一项目
新农合有大病险这一块。下面几段话虽然多，但是很有必要看下。
门诊补偿
村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元。
镇卫生院就诊报销40%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元。
二级医院就诊报销30%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。
三级医院就诊报销20%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。
中药***附上处方每贴限额1元。
镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。
住院补偿
报销范围：
A、药费：辅助检查：心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费，限额200元；手术费（参照国家标准，超过1000元的按1000元报销）。
B、60周岁以上老人在兴塔镇卫生院住院，治疗费和护理费每天补偿10元，限额200元。
报销比例：镇卫生院报销60%；二级医院报销40%；三级医院报销30%。
大病补偿
镇风险基金补偿：凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿，即5001-10000元补偿65%，10001-18000元补偿70%。
镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。
新型农村合作医疗基金报销支付特殊病种有：恶性肿瘤化疗、放疗；重症尿毒症的血透和腹透；组织或器官移植后的抗排异反应治疗；精神分裂症伴精神衰退；系统性红斑狼疮（有心、肺、肾、肝及神经系统并发症之一者）；再生障碍性贫血；心脏手术后抗凝治疗。其余可报销的特殊病种，以当地具体政策为准。
特殊病种的特定门诊治疗包括治疗期间必须的支持疗法和全身、局部反应对症处理，一般辅助治疗不列入报销范围。
在合肥，新农合有大病救助项目吗?合肥肥西县卫生局新农合办公室一位负责人介绍：新农合没有大病救助这一项目，不过如果参加了新农合，重大疾病例如心脏病的治疗费保险比例会相对较高。此外，如果要申请大病救助，可联系当地民政部门。????????祝您工作顺利，生活愉快！
口腔癌在新农合大病保险之内吗?新农合大病保险二次报销，是在新农合保销后合规医疗费用超过15000元在给予二次报销，这个二次报销的起付限每个地方不一样，你可以咨询当地新农合办公司，如果有买商业类健康保险的话可以直接去理赔！
2016年新农合交费120包涵大病保险吗包括的！不过大病应该是达到一定自负数额才可以！我们这里是自付12000以上
霸州新农合有大病报销吗新农合报销流程：
报销所需资料：
1、门诊报销携带资料：门诊***、合作医疗证历本（或病历）。
2、住院报销携带资料：住院***、合作医疗证历本（或病历）、费用明细清单、出院小结、其它有关证明。
3、门诊特殊病报销携带资料：门诊***、特殊病种合作医疗证历本。
4、办理特殊病种携带资料：特殊病种门诊治疗建议书，合作医疗证历本、病历、有关化验报告单、照片二张。
报销流程：
1、参保户将报销所需资料备齐后交村（社区）合作医疗联络员由村（社区）合作医疗联络员审核后报镇合作医疗联络员在由镇联络员送区农易办结报中心进行报销。新型农村合作医疗报账指南。
2、医院直接报账：因疾病住院办理住院手续时，向医院出具新型农村合作医疗证直接参与报账。
新农合大病保险2016年要个人缴费吗？'新农合大病保险2016年要个人缴费。是自愿购买，但是买了比较好。钱不多，就当花钱买个平安。
谁能保证一年到头连个伤风感冒都没有呢？买了农合，去卫生院看个门诊都能报销，很方便。
新农合大病保险一年内有几次门槛费医疗保险报销是不需要门槛费的。
社会医疗保险报销是在出院或者转院之后报销。
住院及特殊病种门诊治疗的结算程序：
定点医疗机构于每月10日前，将上月出院患者的费用结算单、住院结算单及有关资料报医疗保险经办机构，医疗保险经办机构审核后，作为每月预拨及年终决算的依据；
医疗保险经办机构每月预拨上月的住院及特殊病种门诊治疗的统筹费用；
经认定患有特殊疾病的参保人员应到劳动保障部门指定的一家定点医疗机构就医购药，发生的医药费用直接记帐，即时结算。
急诊结算程序：参保人员因急诊抢救到市内非定点的医疗机构及异地医疗机构住院治疗，发生的医疗费用，先由个人或单位垫付，急诊抢救终结后，凭医院急诊病历、检查、化验报告单、***、详细的医疗收费清单等到医疗保险经办机构按规定办理报销手续。
求助，新农合大病保险支付什么意思大病起付线是指大病报销你个人至少要承担的数。
基本统筹支付是基本医疗保险报销由统筹支付的部分。
报销金额是基本统筹支付加大病报销部分的合计数。（不含个人支付的部分）
新农合增加了20种大病医保，城镇居民医疗保险有没有大病再保城镇居民医疗保险有大病医保。医保不能报销的项目如下：
（1）服务项目类：挂号费、院外会诊费、病历工本费等；出诊费、检查治疗加急费、点名手术附加费、点名手术附加费、优质优价费、自请特别护士等特需医疗服务。
（2）非疾病治疗项目类：各种美容、健美项目以及非功能性整容、矫型手术等；各种减肥、增胖、增高项目；各种健康体可偿还；各种预防、保健性的诊疗项目；各种医疗咨询、医疗鉴定。
（3）诊疗设备及医有用材料类：应用正电子发射断层扫描装置（PET）、电子束CT、眼科准分子激光治疗仪等大型医疗设备进行的检查、治疗项目。眼镜、义齿、义眼、义肢、助听器等康复性器具。各种自用的保健、***、检查和治疗器械。各省物价部门规定不单独收费的一次性医用材料。
（4）治疗项目类：各类器官或组织移植的器官源或组织源；除肾脏、心***、角膜、皮肤、血管、骨、骨髓移植外的其他器官或组织移植；近视眼矫形术；气功疗法、音乐疗法、保健性的营养疗法、磁疗等辅助性治疗项目。
（5）其他类：各种不育（孕）症、性功能障碍的诊疗项目；各种科研性、临床验证性的诊疗项目。
您好，中公卫生人才网为您服务。
可以参考肥西县卫生局的考试相关内容来判断，同一地区招聘考试相差不会很大。
1、笔试
(1)笔试工作由县人社局统一组织，采取闭卷形式进行。总分100分，笔试科目为《专业知识》，命题范围包括所报考专业相关知识和卫生行业法律法规知识。其中，临床医学、麻醉学、口腔医学内容相同。护理、助产内容相同。医学影像、医学影像技术内容相同。信息管理与信息系统、计算机科学与技术、生物医学工程、机械电子工程四个专业为一份理论试卷，出卷偏向计算机方面内容。
报考病理学与病理生理学、内科学及药剂学、药理学的考生需全日制研究生学历且第一学历为全日制本科，免于笔试。
笔试成绩设定最低分数线50分，未达到最低分数线的考生不得进入下一环节。
(2)笔试时间：2015年8月22日上午9:00-11:00《专业知识》。
(3)笔试地点等相关事宜以准考证公布为准。
(4)笔试成绩运用：笔试成绩只作为进入面试或面试和技能操作的依据，不纳入合成成绩计算。
(5)面试入围比例(不含直接进入面试或面试和技能操作的考生)：依据笔试成绩按照各专业招聘名额1:2比例从高分到低分确定面试或面试和技能操作人员，最后一名若有2人以上考生笔试成绩相同的，一并确定为面试或面试和技能操作人员。
笔试结束后10个工作日内在肥西县人力资源和社会保障局网公布笔试成绩。面试通知书发放时间于笔试成绩公布后，在肥西县人力资源和社会保障局网公告。
2、面试及技能操作
面试和技能操作由县人社局会同有关部门组织实施，时间、地点另行通知。根据岗位分别按“面试”、“面试和技能操作”两种方式进行。
(1)面试：面试采取结构化面试的方式进行，面试内容为综合知识和相关专业知识，每人面试时间为15分钟，面试满分100分，面试成绩当场公布(保留至小数点后两位)。
(2)面试和技能操作。适用于报考临床医学、麻醉学、助产和护理专业的考生。面试采取结构化面试的方式进行，面试内容为相关专业知识，每人面试时间为10分钟，面试满分100分;技能操作采取现场操作的方式进行，主要考察考生对专业知识的掌握程度和实际操作能力，总分100分，技能操作以相关专业规定的标准时间为准。临床医学专业、麻醉学专业以《临床实践技能培训指南》(人民卫生出版社2009版)为参考;护理专业、助产专业以《临床护理实践指南》(人民军医出版社2011版)为参考。技能操作在考生面试后接着进行。
(3)护理专业的面试设A、B岗，由进入面试环节的考生分别随机抽签确定。护理专业的A、B岗招聘名额分别为10名(招聘名额如有变动，以补充公告为准)，面试和技能操作合成成绩按A、B岗分别计算，并分别确定入围人员。
(4)若某一专业面试人员形不成竞争，其面试成绩须达到本考场面试人员的平均分方可进入下一环节。
希望对您有所帮助，预祝您取得好的成绩。http://www.yixue99.com/wsrc/anhui/
分类:医疗健康
解析:
联合国世界卫生组织发布的《2000年世界卫生报告》中公布了WHO对所有会员国1997年卫生系统资金提供公正性指数的估算，我国的指数为0.638，在191个会员国中位居188位！“公平问题”已不可避免地成为我国卫生改革与发展过程中需要重点解决的问题。在构成卫生服务“显失公平”的两极中，一端是城市，另一端就是农村。
我国农村卫生服务提供的主体是乡镇卫生院，但在很多地方，***对卫生院的投入始终维持在低水平。1998年全国卫生事业费238亿，加上国家预算内基建拨款19亿元、科研机构经费28亿元，则属于***投入卫生机构的总额达330亿元，而为九亿农村居民服务的49969所乡镇卫生院仅获37亿元的***投入，占11.2%。
在我国现阶段，除了覆盖全国、拥有106万卫生技术人员、346亿元资产的5万所乡镇卫生院外，还有哪支力量能成为向九亿农民提供基本医疗、防疫保健、公共卫生服务的主体呢？八十年代中后期，农村经济体制的急剧变革，使原有的农村卫生服务网络还没来得及做适应性调整，卫生院就陷入解体和半解体状态。
一些地方为了减轻财政负担甚至拍卖了卫生院。有识之士认为，解决公平问题的
方式固然不是单一的依靠***，但毋庸置疑的是：如果不通过***最大限度地运
用再分配职能和社会管理职能，是不可能真正解决公平问题的。拍卖卫生院是一
种无奈的选择和不幸的结局，是***从农村基本卫生服务的提供者和组织者的角
色中退出。
怎样面对农民的因病致贫、因病返贫问题，坐看公共卫生服务提供主体殉葬
而任由包治百病的野郎中横行吗？对于这样一项应该认真管理的公益事业，有的
地方则是痛定思痛、励精图治，在保持产权公有的前提下，由***综合运用计划
调节和市场调节两种手段，变革体制、保全机构，使卫生院脱胎换骨重获新生。
安徽省肥西县的做法堪称一绝。
肥西县是在八十年代中后期乡镇卫生院发生失
控和恶化的，一些本来可以控制的传染病明显上升，1989年出现脊髓灰质炎流行
，全县发生了52例脊灰病人。1991年县委、县府果断采纳县卫生局的建议——将
乡卫生院的管理权全部收归县卫生局，整整用了十年时间，愣是在一个中部地区
经济不发达农村初步建立了卓有成效的县、中心、乡、村四级农村卫生服务体系
和农村管理体系。
农村卫生服务供求关系的形势：1.不是缺医少药，而是“医”滥“药
”多；2.供给结构不合理、分布不合理、价格不合理，造成秩序混乱、质量低劣
、费用过高的主要矛盾，讲到怎样从源头制止***需求、恶性竞争的弊端，紧随
县行政区划变化将原先56个农村卫生院撤并为31个，坚决遵守需求能力决定设置
规划，设置规划决定机构审批，而且排除一切障碍坚决实施。从农村卫生院活力
不足，人事制度是关键环节，讲到控制农村卫生院盲目增人拟定的“双层控制”
制度，以及在全县各乡镇卫生院实行限期下岗、定编定岗、竞聘上岗、分流转岗
，全员聘用制增强了农村卫生院的活力。从原先肥西县农村卫生事业费分配方法
形成卫生院吃国家大锅饭、职工吃卫生院大锅饭的弊端，讲到1992年他们逐步实
行卫生事业费分配与人员工资脱钩，变投向供方为投向需方，变吃饭钱为办事钱
，1995年将卫生事业费分为任务经费和专项经费，奖优罚劣，集中资金用于卫生
机构建设；从乡卫生院普遍存在向医疗方向盲目发展的趋势，谈严格功能定位、
避免盲目投资和无序竞争；又从强化资产管理、严防农村卫生院公有资产流失，
讲到抓大带小，建“管理链”，保“服务链”，乡村卫生服务一体化的延伸。他
还就经济体制改革过程中，***对于社会经济活动以及社会事务管理怎样进退表
述个人观点，有理有据有创新有思考，从而显示了一个基层卫生局长十年磨一剑
的恒心和毅力。
事实上强化主管职能、循序渐进锐意改革让肥西县这个并不发达地区卫生事
业蓬勃发展，乡镇卫生院人员减少了，服务能力增强了，卫生院积累增加了，职
工收入提高了。改革是否成功，衡量标准是唯一的，那就是老百姓是否受益。而
肥西县强化职能管理的结果在健康指标上得到有力证实：2000年和1990年相比，
婴儿***亡率、五岁以下儿童***亡率、五岁以下儿童营养不良发生率和孕产妇***亡
率分别从52.48/千分、67/千分、12.36%、83.2/10万下降到16.8/千分、20.4/千
分、3.2%、20.2/10万；甲乙类传染病发病率从223.48/10万下降到131.27/10万
，肝炎发病数从608例降到367例，痢疾从431例降到277例，伤寒由16例降到3例
，脊灰从3例降到0，麻疹从52例降到6例，百日咳、流脑、出血热、钩体病、乙
脑、疟疾也分别从112、9、30、11、151、599例降到2、0、2、0、3、3例。
肥西县“抓大带小”建管理链的做法是个创举。他们将其分为辅导型和接管
型。“辅导型”指由中心卫生院按相关规章制度在业务管理和财务管理上对乡镇
卫生院进行日常辅导；“接管型”则指在乡镇卫生院出现了自身难以排除的险情
时，由中心卫生院(或县直卫生机构)组织接管。接管分为两种形式，一是“管理
层接管”，由中心卫生院派人到乡卫生院担任院长、会计，另一是“全员接管”
，主要针对严重陷入混乱的卫生院，由中心卫生院组织一套人马全面接管卫生院
所有岗位。无论哪种接管，最后都要在乡卫生院实现“三个一”：即构建一种全
新的运行机制，拟定一套完整的管理制度，培养一个可以全面负起责任的院长。
接管单位在实现“三个一”之后撤离，由乡卫生院***运转。
肥西县有96万人口，2000年财政收入为1.9亿元，地方财政可用财力仅为1个
亿(其余主要为非税和新税)，属于我国中部地区经济部发达的农村。2000年全县
卫生事业费692万元(包括卫生局的行政经费)，人均6.92元，在安徽省68个县市
中位于第40位，卫生事业费水平属于中等偏下，之所以能够在这样一个经济水平
下使农村卫生服务体系和农村卫生执法体系初具规模，得益于县里的***对于关
系到广大农民切身利益的社会事业不是简单的一“包”了之、一“股”了之、一
“卖”了之。
-农民健康不容忽视
城镇医疗体制改革正在大刀阔斧地进行，而农村医疗卫生服务也面临着继承
发展和体制转轨问题。随着城乡、东西部对医疗的投入差距越拉越大，社会对农
民健康的关注欠账也越来越多。由国务院体改办、国家计委、财政部、农业部、卫
生部共同签发的《关于农村卫生改革与发展的指导意见》出台，强调农村卫生工
作是建设社会主义新农村的重要内容，是保障广大农民健康，保护农业生产力，
振兴农业经济和维护社会稳定的大事，是我国卫生工作的重点。建立适应社会主
义市场经济体制要求和农村经济社会发展状况、具有预防保健和基本医疗功能的
农村卫生体系，实行多种形式的农民健康保障办法，使农民人人享有初级卫生保
健。
这个指导意见就十个重点进行了阐述，分别是：全面落实初级卫生保健工作
，改革卫生管理体制，健全卫生服务网络，推进乡镇卫生院改革，提高卫生技术
人员素质，完善卫生经济政策，加强药品供应与使用的管理，实行多种形式的农
民健康保障办法，重视做好贫困地区和少数民族地区的卫生工作，加强组织领导
等。此外还有8个配套文件正在制定中。
农民的初级卫生保健，是一项长期的工作，指导意见强调“地方***要认真
贯彻‘预防为主’的方针，高度重视发展农村初级卫生保健工作，将其纳入国民
经济和社会发展规划，并随着农村经济发展逐步提高初级卫生保健水平”。卫生
院是特殊的机构和冠名，提供非营利的综合服务和公共卫生管理，所以指导意见
特别提出乡镇卫生院的人员、业务、经费等由县级卫生行政部门按职责管理。针
对我国乡村医生大多是速成的这一严峻现实，指导意见要求乡镇卫生院医生在3
至5年内达不到执业助理医师资格的要转岗分流，并力争用10年时间在大部分农
村地区完成乡村医生向职业助理医师的转化。关于卫生经济政策，指导意见重点
提出规范***对农村卫生事业补助的范围和方式，随着经济增长和财政收入的增
加，调整卫生支出结构，加大对农村卫生的投入力度。为了保证农民用药安全，
指导意见支持和鼓励向农村发展药品连锁经营，提倡促进农村卫生机构集中采购
药品，或由乡镇卫生院为乡村医生统一代购药品，明确村卫生室和乡村个体诊所
除可经销由省级卫生、药品监管部门审定的常用和急救用药外，不得从事药品购
销活动。指导意见特别重视贫困地区和少数民族地区的卫生工作，表明中央和省
级人民***要加大对农村贫困地区和少数民族地区的财政转移支付力度，并根据
需要安排扶贫资金用于卫生扶贫，同时要采取换粮、改水或集体迁移等综合性措
施，力争在5年内使危害严重的主要地方病得到基本控制。在中国，90%的农民是
自费医疗，合作医疗才占10%，指导意见要求各级***加强对合作医疗的组织领
导，筹资以个人为主，集体扶持，***适当支持，有条件的地区还可以实行大病
统筹，帮助农民抵御个人和家庭难以承担的大病风险。
